Wirksames Pflaster gegen Rückenschmerzen: Namen, Preise und Behandlungsprinzipien

Das Pflaster gegen Rückenschmerzen ist ein transdermales Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen unterschiedlicher Ätiologie und Genese. Die Darreichungsform zeichnet sich durch eine allmähliche Freisetzung der Wirkstoffe aus, was für eine lang anhaltende therapeutische Wirkung sorgt. Die Wirkstoffe aller Pflaster mit schmerzstillenden Eigenschaften gelangen in geringen Konzentrationen in den systemischen Blutkreislauf, sodass die Liste der Kontraindikationen für das transdermale Arzneimittel deutlich kürzer ist als für Arzneimittel zur oralen und parenteralen Verabreichung. Die Ursachen für Rückenschmerzen sind häufig Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems, weshalb eine ärztliche Beratung und Untersuchung erforderlich ist.

Klassifizierung transdermaler Produkte

Dorsalgie (Rückenschmerzen) entsteht durch eine funktionell reversible Blockade der Zwischenwirbelgelenke. Pathologische Zustände gehen häufig einer Spondyloarthrose oder Osteochondrose der Lendengegend voraus. Blockaden entstehen häufig durch erhöhte statische oder dynamische Belastungen, antiphysiologische Körperhaltungen und Mikrotraumata. Neuropathologen und Rheumatologen warnen vor der Notwendigkeit einer vollständigen Behandlung der Dorsalgie, da eine Gewebeschädigung in einem Bereich der Wirbelsäule zu funktionellen Veränderungen in angrenzenden Bereichen führt. Nach und nach kommt es zu einer kompensatorischen Hypermobilität, die die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigt.

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten bei 76 % der Bevölkerung auf. In 7 % der Fälle werden starke Beschwerden diagnostiziert. Bei mehr als 9 % der Menschen führte die Rückenschmerzen zu einer Behinderung.

Bei der Behandlung von Erkrankungen des BewegungsapparatesPflaster werden verwendet, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen und Schwellungen zu lindern. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit transdermaler Wirkstoffe zur lokalen Anwendung mit analgetischer Wirkung nachgewiesen. Therapeutische Pflaster gegen Rückenschmerzen werden wie folgt klassifiziert:

Gruppe von Patches	Eigenschaften
Aufwärmen	Die Wirkstoffe äußerlicher Präparate sind Extrakte aus Peperoni oder Senfkörnern. Der Wirkungsmechanismus der Pflaster besteht darin, die Durchblutung geschädigter Gewebe zu verbessern und deren Regeneration zu beschleunigen
Wärmereflektierend	Das Pflaster enthält Nanopartikel aus Seltenerdmetallen, die die Fähigkeit besitzen, die Körpertemperatur in entzündeten Bereichen mithilfe körpereigener Ressourcen zu erhöhen
Entzündungshemmend	Die Wirkstoffe transdermaler Medikamente sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Diese Gruppe von Pflastern ist wirksam bei der Behandlung von Dorsalgien jeglicher Lokalisation
Phytoplastiken	Chinesische Hersteller bieten Produkte zur lokalen Anwendung an, die Extrakte aus Heilpflanzen, ätherische Öle und andere natürliche Inhaltsstoffe enthalten. Pflaster werden nicht nur zur Therapie, sondern auch zur Vorbeugung von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule eingesetzt

In der medizinischen Praxis gelten Schmerzen, die 1–1, 5 Monate anhalten, als akut und Schmerzen, die 12 Wochen anhalten, als chronisch. Die Verschreibung von Pflastern mit analgetischer Wirkung wird praktiziert, um Beschwerden in jedem Stadium der Pathologie zu beseitigen.

Vor relativ kurzer Zeit erschienen transdermale Produkte mit Chondroprotektoren in den Apothekenregalen. Sie enthalten Chondroitin, Glucosamin und manchmal Hyaluronsäure mit B-Vitaminen, die die Innervation verbessern können. Diese biologisch aktiven Substanzen sind Struktureinheiten von Knorpel-, Knochen- und Gelenkgeweben des Bewegungsapparates.Solche Pflaster sind selten in den Therapieplänen von Patienten mit lumbosakraler Osteochondrose oder Radikulitis enthaltenaufgrund der geringen Wirksamkeit, Schmerzen jeglicher Intensität schnell zu beseitigen. Die Hauptaufgabe von chondroprotektiven Pflastern besteht darin, von Entzündungen betroffenes Gewebe wiederherzustellen, was mehrere Monate und manchmal Jahre dauern kann. Viele Traumatologen und Neurologen stehen dieser Art von Medikamenten zur lokalen Anwendung skeptisch gegenüber, da es keine Belege für ihre therapeutische Wirksamkeit gibt.

Dorsalgie nimmt einen der ersten Plätze in der Struktur der Menschen ein, die medizinische Hilfe suchen. Nach den Ergebnissen epidemiologischer Studien, die in führenden Kliniken des Landes durchgeführt wurden, waren bei 24, 9 % von 1300 Patienten Schmerzen im lumbosakralen Bereich die Hauptursache für Beschwerden.

Wärmende Pflaster mit rotem Pfefferextrakt

Pfefferpflaster gegen Rückenschmerzen ist das beliebteste transdermale Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen jeglicher Schwere. Die Wirkstoffe sind Extrakte aus roter Paprika und Belladonna, Dimethylsulfoxid und ätherisches Eukalyptusöl. Dank Lanolin (tierisches Wachs, das durch Kochen von Schafwolle gewonnen wird) und Kiefernharz werden die Wirkstoffe leicht von der Haut aufgenommen und dringen in entzündliche Bereiche ein. Charakteristisch für das Pfefferpflaster sind folgende therapeutische Wirkungen:

• Schmerzmittel;
• ablenkend;
• örtlich irritierend.

Capsicum-Extrakt hat die Fähigkeit, die im Schmerzbereich lokalisierten Blutgefäße zu erweitern. Die analgetische Wirkung äußert sich auch in einer Abnahme des Muskeltonus und einer Verbesserung des Gewebetrophismus. Belladonna-Extrakt (Belladonna) zeichnet sich durch eine ausgeprägte krampflösende Wirkung aus, die durch das in der Pflanze enthaltene Alkaloid Atropin erzielt wird. Hersteller haben dem Pflaster Dimethylsulfoxid zugesetzt, um entzündliche Prozesse zu lindern, die häufig mit Rückenschmerzen einhergehen. Die organische Verbindung inaktiviert Hydroxylradikale und beschleunigt Stoffwechselprozesse in pathologischen Bereichen.

Bei Menschen mit empfindlicher Haut führt die Verwendung eines transdermalen Produkts zu starkem Brennen, Juckreiz und einer Verstopfung der Blutgefäße an der Applikationsstelle. Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt, wischen Sie die betroffene Körperstelle mit einem in Sonnenblumenöl getränkten Wattepad ab.

Pfefferpflaster wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 14 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen verwendet. Absolute Kontraindikationen sind Krampfadern und eine beeinträchtigte Hautintegrität.

Um periphere neuropathische Schmerzen zu beseitigen, die bei einer Schädigung des peripheren Nervensystems (von den Wurzeln bis zu den Nervenenden) auftreten, wird ein wärmendes Pflaster mit einem hohen Gehalt an Capsaicin verwendet. Dieses transdermale Produkt ist nicht für die Anwendung zu Hause gedacht, da bei der Anwendung bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein müssen.

Capsaicin ist ein hochselektiver Agonist von Vanilloidrezeptoren, dessen vorübergehendes Rezeptorpotential zum Typ 1 gehört. Unmittelbar nach der lokalen Anwendung des Pflasters werden kutane Schmerzrezeptoren aktiviert, die TRPV1 exprimieren. Der Patient verspürt ein Brennen und es kommt zu einer Rötung im Bereich des Klebers, die durch die Freisetzung vasoaktiver Neuropeptide verursacht wird. Das äußerliche Arzneimittel zeichnet sich durch folgende pharmakodynamische Wirkungen aus:

• Capsaicin reduziert die Empfindlichkeit der Hautschmerzrezeptoren gegenüber Mediatoren erheblich. Wenn eine Person jedoch mechanischen Reizen und Vibrationen ausgesetzt ist, bleibt die Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, unverändert.
• Veränderungen der Hautschmerzrezeptoren unter dem aktiven Einfluss von Capsaicin sind reversibel und treten nach einiger Zeit auf. Die Reaktion auf schmerzhafte Reize ist nach 2-4 Wochen wiederhergestellt.

Das Pflaster zeichnet sich durch eine langsame transepidermale und transdermale Absorption aus. Eine Stunde nach dem Aufkleben des Pflasters dringt nur 1 % des Wirkstoffs in das geschädigte Gewebe ein.

Der Anwendungsbereich des äußerlichen Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt festgelegt, und der Eingriff wird von medizinischem Personal durchgeführt. Um die Intensität der Beschwerden zu reduzieren, wird die Haut des Patienten zunächst mit einem Produkt mit ausgeprägter anästhetischer Wirkung behandelt. Das Pflaster wird mit Handschuhen und Schutzbrille angebracht. Solche Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um Rötungen der Epidermis und Reizungen der Schleimhäute vorzubeugen.

Wärmereflektierende Patches

Bei der Behandlung von lumbaler Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie und Radikulitis hat sich ein Pflaster mit Nanopulver gegen Rücken- und Kreuzschmerzen bewährt. Die Zusammensetzung des transdermalen Produkts stellt eine feine Mischung dar, die durch die Verarbeitung von Seltenerdmaterialien gewonnen wird. Ein Nanopulver mit der Fähigkeit, Infrarotstrahlung zu erzeugen, wird auf eine hypoallergene Polymerbasis aufgetragen.

Die Einwirkungsdauer des Pflasters beträgt 12 Stunden. Die folgende topische Anwendung kann erst nach 6 Stunden verwendet werden.

Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels liegt im kombinierten Einfluss von Infrarotstrahlung und dem von Seltenerdmaterialien gebildeten Magnetfeld. Die Temperatur im Entzündungsherd steigt, was zu einer verbesserten Mikrozirkulation führt. Biologisch aktive Nährstoffe beginnen, in geschädigtes Gewebe zu fließen und regenerative Prozesse auszulösen. Dies führt zu vielfältigen therapeutischen Wirkungen, unter denen die folgenden überwiegen:

• Verbesserung der lokalen Lymph- und Blutzirkulation;
• Verhinderung von Stagnation;
• Normalisierung des venösen Abflusses;
• Linderung des Entzündungsprozesses;
• Verringerung der Schwere der Schmerzen;
• Beschleunigung von Stoffwechselprozessen;
• Entspannung krampfhafter Muskeln.

Das Pflaster weist eine analgetische, entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung auf. Unter dem Einfluss von Infrarotstrahlen entspannt sich die quergestreifte Skelettmuskulatur und die optimale Übertragung von Nervenimpulsen an das Zentralnervensystem wird wiederhergestellt. Die Anwendung eines transdermalen Medikaments über 5-7 Wochen trägt dazu bei, die funktionelle Aktivität des Bewegungsapparates zu steigern und den Bewegungsumfang zu normalisieren. Wenn die Ursache der Dorsalgie ein Sturz oder eine schwere Prellung ist, lindert die Verwendung des Pflasters nicht nur die Schmerzen, sondern auch ausgedehnte Hämatome, indem es die Mikrozirkulation im geschädigten Gewebe verbessert.

Ein polnischer Hersteller stellt ein wärmendes und schmerzlinderndes Pflaster her. Das Medikament enthält keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente.Der Wirkstoff im Pflaster ist Eisenpulver.Aktivkohle fungiert als Katalysator für biochemische Reaktionen.

Die Wechselwirkung von Enterosorbens und Eisenpulver führt zu einem Temperaturanstieg im Entzündungsherd auf 45-50 °C. Die Wärmeerzeugung des Körpers erfolgt durch die Oxidation von Erdalkalimetallen, der Grundlage von Eisenpulver.

Durch die Tiefenerwärmung verkrampfter Muskeln wird die Blutversorgung geschädigter Gewebe erhöht und der Tonus der Skelettmuskulatur verringert. Der wärmende Effekt hält 12 Stunden an, dann sollte das Pflaster abgezogen und etwaige Feuchtigkeitscreme in den Anwendungsbereich eingerieben werden. Um Hautverbrennungen vorzubeugen, darf die Behandlung höchstens dreimal alle 7 Tage durchgeführt werden.. Das Fehlen von Inhaltsstoffen im Pflaster, die in den Körperkreislauf aufgenommen werden, sorgt für eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Das transdermale Mittel wird Patienten während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation nicht verschrieben. Eine absolute Kontraindikation ist auch das Vorhandensein von Rissen, Wunden oder Kratzern auf der Haut. Wenn das Pflaster auf Körperbereiche aufgetragen wird, deren Blutgefäße nahe an der Hautoberfläche liegen (z. B. in der Leistengegend), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Verbrennungen und Reizungen erheblich.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittelpflaster

Auf die Frage von Patienten, welches Pflaster gegen Rückenschmerzen besser sei, geben Neurologen und Rheumatologen eine klare Antwort: ein transdermales Mittel mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. NSAIDs reduzieren die Schwere klinischer Manifestationen und beseitigen die Pathologie, die sie hervorgerufen hat, indem sie das Enzym Cyclooxygenase blockieren. Dies führt zu einer verminderten Produktion der wichtigsten Schmerz- und Entzündungsmediatoren, der Prostaglandine. Am häufigsten wird bei der Behandlung von Radikulitis und lumbaler Osteochondrose ein Pflaster mit einem Wirkstoff aus der Gruppe der Phenylessigsäurederivate verwendet. Zu dem externen Wirkstoff gehört auch Levomenthol, das folgende Wirkungen hat:

• lokaler Reizstoff;
• Schmerzmittel;
• schwaches Antiseptikum.

Die im Laufe des Tages aus dem Pflaster freigesetzte Menge an Phenylessigsäurederivat entspricht dem Volumen, das aus einer ähnlichen Dosis eines 1 %igen Gels adsorbiert wurde. Das transdermale Produkt hat viele Vorteile: Bequemlichkeit und geringe Anwendungshäufigkeit, keine Fettflecken auf Kleidung und Bettzeug nach der Anwendung.

Etwa 5–6 % des Phenylessigsäurederivats können in den Blutkreislauf eindringen, diese Menge reicht jedoch nicht aus, um erhebliche systemische Nebenwirkungen zu entwickeln. T1/2 der inaktiven Metaboliten nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel – innerhalb von 1-3 Stunden. Nach der Glucuronidierung in Hepatozyten wird das Phenylessigsäurederivat hauptsächlich über das Harnsystem ausgeschieden (65–70 %), der Rest wird über den Kot ausgeschieden. 1 % des Wirkstoffs verlässt den Körper unmetabolisiert.

Vor relativ kurzer Zeit tauchte in den Apothekenregalen ein Pflaster eines koreanischen Herstellers auf, dessen Wirkstoff ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Gruppe der Propionsäurederivate ist. Seine analgetische Wirkung beruht auch auf der Blockierung der Prostaglandinsynthese durch Hemmung der Cyclooxygenase.

Der unbestrittene Vorteil des Propionsäurederivats ist die Möglichkeit der Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit chronischem Nieren- und Leberversagen in der Vorgeschichte. Unabhängig vom Stadium der Pathologie ändert sich der Metabolismus von NSAIDs in Leberzellen nicht, was die fehlende Akkumulation erklärt.

5–8 Stunden nach dem Aufkleben des Pflasters erreicht seine biologische Konzentration im Blutserum 0, 08–0, 15 μg/ml. Das Propionsäurederivat wird während der Glucuronidierungsreaktion von Hepatozyten metabolisiert und die Konjugate werden vom menschlichen Körper hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.

Das transdermale Medikament wird als symptomatisches Mittel zur Behandlung von Neuralgien, Hexenschuss, Osteochondrose und Radikulitis bei Patienten über 15 Jahren eingesetzt. Das äußere Mittel wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend und lindert wirksam Schwellungen. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, empfiehlt die Anmerkung, das Pflaster zweimal täglich auf schmerzende Körperstellen zu kleben. Die Dauer des Therapieverlaufs richtet sich nach der Schwere der diagnostizierten Erkrankung, sollte jedoch 6 Tage nicht überschreiten.

Chinesische Schmerzpflaster

Das chinesische Pflaster gegen Osteochondrose ist ein transdermales Produkt, das Extrakte aus Heilpflanzen und biologisch aktive Substanzen mit chondroprotektiven Eigenschaften enthält. Nach dem Aufkleben des transdermalen Arzneimittels auf den Schmerz- und Entzündungsbereich werden Akupunkturpunkte in der Wirbelsäule aktiviert. Das Ergebnis dieses Effekts ist eine verbesserte Durchblutung, die Zufuhr von Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen zu geschädigtem Gewebe und eine Beschleunigung von Stoffwechselprozessen.

In den Apothekenregalen gibt es keine große Auswahl an chinesischen Pflastern für Gelenke und Wirbelsäule, und Ärzte nehmen sie nur selten in die Therapiepläne der Patienten auf. Hersteller führen keine klinischen Studien durch, deren Ergebnisse eine Evidenzbasis für die therapeutische Wirksamkeit transdermaler Arzneimittel schaffen würden.

Um die Schwere der Schmerzen zu reduzieren, Entzündungen und Schwellungen zu lindern, werden die folgenden chinesischen Pflaster verwendet:

• Ein äußerliches Heilmittel, das Skorpionpulver, Bienengift, Myrrhe, Zimt, Angelika, Borneol und etwa 30 weitere Bestandteile enthält;
• Ein Pflaster mit 88 biologisch aktiven Substanzen, darunter pflanzlichen Ursprungs: Angelika, Beinwell und Süßholzwurzel, Extrakt aus Sichuan-Blütenpfeffer und Büffelhorn, Myrrhe, Kurkuma, Orangenschale, Pulver, das Infrarotstrahlung erzeugt, und andere;
• Transdermales Mittel, zu dem Safran-, Moschus-, Ingwer-, Menthol-, Myrrhe-, Pfirsich- und Angelikawurzelextrakte gehören, Salicylsäuremethylester, der zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel gehört;
• Ein Präparat, das Extrakte aus Aconitum, Belladonna, Zimt, Pastinake, Ingwer, Chilibuha-Samen, Myrrhe und Kiefernharz, Nelkenrindenextrakt und Galgantwurzel enthält.

Alle pflanzlichen Bestandteile chinesischer Pflaster wirken kumulativ, sodass die schmerzstillende Wirkung nach mehreren Stunden und manchmal Tagen eintritt. Vor der Verwendung sollte berücksichtigt werden, dass die Zusammensetzung viele biologisch aktive Substanzen enthält, die eine schwere allergische Reaktion hervorrufen können. Chinesische Pflaster sind nicht für die Behandlung von Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen bestimmt.